骨关节炎吃什么药好（骨关节炎用药全解析）( 二 ) 骨关节炎吃什么药好（骨关节

②糖皮质激素起效迅速，短期缓解疼痛效果显著，但反复多次使用会对关节软骨产生不良影响，建议每年最多不超过2-3次，注射间隔时间不应短于3-6个月。糖皮质激素局部注射导致全身不良反应罕见。少数会出现面部潮红、月经不调、短暂睡眠障碍、兴奋、过敏反应、血压或高糖升高等，多为一过性。
③玻璃酸钠可改善关节功能，缓解疼痛及减少镇痛药用量，对早、中期OA者效果更为明显。其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议。常见不良反应主要为注射局部和关节出现轻微或中度疼痛和肿胀积液，偶有头痛、发热及药疹。上述不良反应多于注射后24h内发生，一般能耐受，无需特殊处理， 2-3d后症状消失。
④医用几丁糖可促进软骨细胞外基质的合成，降低炎症反应，调节软骨细胞代谢，其有黏弹性及缓吸收性，可作为关节液的补充成分，减缓关节炎进展及减轻关节疼痛，改善功能，适于早、中期OA者，每疗程注射2-3次，每年1-2个疗程。不良反应有感染、发热或局部红肿、过敏反应（少见）。禁用于感染性关节炎、注射部位附近或有全身感染者、损伤严重的创伤性关节炎、急慢性出血性关节炎症、严重的关节变形或关节畸形等。
⑤生长因子和富血小板血浆可改善局部炎症反应，并参与关节内组织修复及再生。目前其作用机制及长期疗效尚需进一步研究。对有症状的OA者可选择性使用。
5、缓解OA症状的慢作用药物（SYSADOAs）
药物：双醋瑞因、氨基葡萄糖、软骨素等
注意事项：
①可缓解疼痛症状、改善关节功能及延缓病程进展。也有研究认为其并不能延缓疾病进展。其对OA的临床疗效尚存争议，对有症状的OA者可选择性使用。
②双醋瑞因是白细胞介素1抑制剂，可抑制软骨降解、促进软骨合成，并抑制滑膜炎症。其不仅能有效地改善骨关节炎的症状，减轻疼痛及改善关节功能，且有后续效应，还可延缓OA病程的进展，有结构调节作用。
③氨基葡萄糖兼具症状调控和结构调控效应。其可改善关节软骨的代谢，提高关节软骨的修复能力，保护损伤的关节软骨，同时缓解OA的疼痛症状，改善关节功能，延缓OA的病理过程和疾病进程。可联合NSAIDs使用。
④软骨素通过竞争性抑制降解酶的活性，减少软骨基质和关节滑液成分的破坏，并通过减少纤维蛋白血栓的形成，改善滑膜和软骨下骨的血液循环。其能有效减轻OA的症状，减轻疼痛，改善关节功能，减少NSAIDs或其他镇痛药的用量。
6、抗焦虑药物
药物：
多塞平、阿米替林、普瑞巴林等
注意事项：
用于长期持续疼痛的OA者，尤其是对NSAIDs不敏感者，可在短期内缓解疼痛、改善关节功能。需注意不良反应如口干、胃肠道反应等。
7、中成药
含人工虎骨粉、金铁锁等有效成分的口服中成药及外用膏药。有研究表明，中药可通过多种途径减轻疼痛、延缓OA的疾病进程、改善关节功能。但其作用机制和长期疗效尚需进一步研究。
二、骨关节炎（OA）治疗药物的联合用药

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