违规使用医保基金海南省定安县人民医院等9家医院被查处( 二 ) 9月16日

【违规使用医保基金海南省定安县人民医院等9家医院被查处】六、定安县康华医院违规使用医保资金被查处
海南省医疗保障局飞行检查组对定安县康华医院开展了“飞行检查”，检查结果移交定安县医疗保障局进行后续复核处理。经复核，该院存在过度检查，违规收费，超标准收费，虚假收费，医保限制用药等严重违规使用医保基金的行为。
处理结果：依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等相关规定，定安县医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1.追回该院违规使用的医保资金433210.1元；2.对该院负责人进行约谈，并责成该院对违规问题进行全面整改。
七、五指山市中西医结合医院违规使用医保资金被查处
海南省医疗保障局飞行检查组对五指山市中西医结合医院2018年1月至2020年5月期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，查实该医院存在护理费收费天数超过住院天数、串换收费、自立医疗服务项目收费等违规使用医保基金行为。
处理结果：依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，目前该院违规使用的医保基金314741.19元已全部追回，并对该院主要责任人进行约谈，责令该院对违规问题进行全面整改。
八、万宁中西医结合医院违规使用医保基金被查处
海南省医疗保障局飞行检查组对万宁中西医结合医院开展了“飞行检查”，经查，万宁中西医结合医院存在自立项目违规收费的问题、超标准收费问题、项目串换问题、项目虚假收费问题、医保限制用药问题、财务相关问题等违规行为。
处理结果：依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《海南省定点医疗机构协议管理》及现场检查，万宁市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1.责令其认领违规问题并承诺整改；2.按规定期限将违规金额退回至海南省社会保险服务中心账户。目前，该院违规使用的医保基金219251.88元已全部追回。
九、海南康民医院违规使用医保基金被查处
海南省医疗保障局飞行检查组对海南康民医院开展了“飞行检查”，经查，海南康民医院存在电子生物反馈疗法违规收费、精神病护理费收费天数超过住院天数、虚报药品使用情况违规问题、设备耗材违规等违规行为。
处理结果：依据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《海南省定点医疗机构协议管理》及现场检查，万宁市医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理：1.责令其认领违规问题并承诺整改；2.按规定期限将违规金额退回至海南省社会保险服务中心账户。目前，该院违规使用的医保基金125774.21元已全部追回。

违规使用医保基金 海南省定安县人民医院等9家医院被查处( 二 )

违规使用医保基金海南省定安县人民医院等9家医院被查处( 二 )