医疗行业急缺知识管理

一看这个标题 , 有人会疑惑 , 医疗行业本身就是一个知识密集型行业 , 怎么还缺知识管理呢?
我们先来看一下知识管理的定义:
知识管理是知识经济时代涌现出来的一种最新管理思想与方法, 它融合了现代信息技术、知识经济理论、企业管理思想和现代管理理念 。
医疗行业急缺知识管理
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作为一个管理学名词 , 和我们认为的医学知识不同 。简单地说 , 医学知识帮助救助患者 , 那么知识管理不仅需要医学知识救助患者 , 还需要懂得医疗资源的合理分配 , 医疗保障的制度设计 , 医务人员的激励机制等和管理相关的内容 。
举个常见的例子 , 医生以前看病时 , 不仅考虑药品疗效 , 还要考虑是否医保、价格如何 , 尤其是药占比 。现在可能更麻烦 , 因为还要考虑DRG入径率、入组率 , 甚至包括是否需要转诊 。这些意味着医生的工作不仅仅只是看病 。
管理学家彼得德鲁克曾说:我们正进入一个知识社会 , 在这个社会中 , 基本的经济资源已经不是自然资源、资本或劳动力 , 而是知识 , 知识员工将成为主角 。
比尔盖兹也曾说:知识管理就是提高企业的智商 。
既然要学习知识管理 , 先要对知识进行分类 , 有一种分类方法值得思考 , 知识分:
显性知识
隐性知识
这是迈克尔·波兰尼在1958年从哲学领域提出的概念 。波兰尼认为:人类的知识有两种 。通常被描述为知识的 , 即以书面文字、图表和数学公式加以表述的 , 只是一种类型的知识 。而未被表述的知识 , 像我们在做某事的行动中所拥有的知识 , 是另一种知识 。他把前者称为显性知识 , 而将后者称为隐性知识 。
按照波兰尼的理解 , 显性知识是能够被人类以一定符码系统(最典型的是语言 , 也包括数学公式、各类图表、盲文、手势语、旗语等诸种符号形式)加以完整表述的知识 。隐性知识和显性知识相对 , 是指那种我们知道但难以言述的知识 。
如果以医疗行业为例 , 医生都学过解剖学等 , 但手术做的不一定都好 , 那么解剖学是显性知识 , 手术则是隐性知识 。所以 , 有些手术好的医疗机构会吸引其他医院医生来学习 , 这里的学习更多学的是隐性知识 。
同样 , 知情同意制度是显性知识 , 如何做到知情同意就是隐性知识 。
绩效考核方案是显性知识 , 绩效沟通就是隐性知识 。
DRG/DIP分组原理是显性知识 , 如何制定符合当地情况的分组是隐性知识 。
看到这里 , 估计很多人会明白 , 显性知识容易学 , 难的是隐性知识的学习 。而这恰恰是人与人能力拉开差距的地方 。因此 , 现实情况就是 , 考察、访问能够获取的多数是显性知识 , 隐性知识很难复制 。
问题也就来了 , 同样一个手术类型 , A医生做的比B医生好 , 然而手术价格都是一样的 , 如何激励A医生呢?
另外一个角度看 , DRG权重或DIP病种分值 , 明显外科组高于内科组 , 原理是外科消耗医疗资源更多 。我想问同样工作8小时 , 如何衡量外科和内科的隐性知识差别?难道内科医生诊疗行为中隐性知识比外科医生少?
最典型的还包括医生的规培 , 如果学的都是显性知识 , 没有学到隐性知识 , 你就明白为何用人单位还得重头再教的原因了 。
俗话说:教会徒弟 , 饿死师傅;师傅领进门 , 修行靠个人 。这些都是描述的隐性知识学习 。作为组织来说 , 不仅仅需要对显性知识的培训 , 更需要对隐性知识的学习管理 。包括: