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川观新闻采访人员 李寰 图片由被采访者提供
近日 ， 世界级杂志《SurgicalEndoscopy》发表了一篇论文 ， 介绍“利用人工智能技术提高腹腔镜手术的安全性” 。该论文由四川大学华西医院上锦分院肝胆胰腺微创外科彭兵教授团队 ， 联合成都与睿创新科技有限公司共同发布 。《SurgicalEndoscopy》杂志主要关注腔镜微创手术领域的最新研究与技术应用 ， 在美国和欧洲腔镜内镜外科协会中享有盛誉 。
人工智能如何服务外科手术？随着科技的发展 ， 人工智能落地应用后是否会取代医生？采访人员对此采访了彭兵教授团队等相关专家 。
让沉睡的宝藏——手术视频苏醒
“胆囊疾病的发病率较高 。”彭兵教授团队成员王昕博士介绍 ， 根据数据统计 ， 全国每年有超过300万人接受腹腔镜胆囊切除手术 ， 这也是治疗有症状胆囊结石和息肉的“金标准” 。随着微创技术的发展 ， 越来越多的基层医院都将这项手术作为常规手术开展 。
然而 ， 由于病情、医疗技术等差异 ， 一直以来 ， 手术带来的胆道损伤让众多肝胆外科医生为之困扰 。据了解 ， 胆道损伤的发生率约为0.3%-1.5% ， 这一比例相当于我国每年有近1万名接受胆囊切除的患者遭受胆道损伤之苦 。一旦造成严重的胆道损伤 ， 患者将会面临胆道结构永久性改变、反复地胆源性感染、生活质量大幅降低甚至死亡等严重后果 ， 给医院、医生以及患者都带来巨大的负担 。
如何避免因为上述原因造成的胆道损伤？这是目前亟待解决的临床问题 ， 彭兵教授和他的团队致力于解决这一难题 。
王昕博士介绍说 ， 一台腹腔镜胆囊切除手术包含了多个关键步骤 ， 其中包括分离显露胆囊三角、离断胆囊管、离断胆囊动脉等环节 ， 每一步操作都至关重要 ， 对外科医生的理论与实践的要求都非常高 。如果人工智能技术能够利用自身高效、稳定、准确的优点 ， 并将以上优点发挥在外科手术当中 ， 就可能实现医生的操作流程标准化、规范化 ， 并大大提高手术安全性 ， 最终实现患者获益最大化的目标 。
王昕打了一个比方 ， 比如人工智能视觉识别技术用在驾驶领域 ， 司机在驾车的过程中 ， 如果遇到障碍物 ， 系统就会自动提示；如果遇到紧急情况 ， 系统会自动刹车 ， 避免事故的发生 。将人工智能技术用于腹腔胆囊切除手术中同样如此 ， 医生在操作每一个步骤的时候 ， 系统都会进行实时识别与分析 ， 一旦出现了有风险的操作 ， 系统就会报警与提示 。外科医生在看到警示后将会提高警惕并做出正确决策 ， 从而减少胆道损伤的发生机率 。
然而 ， 患者病情千差万别 ， 系统如何提供“标准化”的手术指南？彭兵团队在世界顶级杂志上发表的论文就是阐述了利用大量的手术视频 ， 来完成这个“系统”的制作 。
在外科医生的眼里 ， 手术视频就是沉睡的宝藏 。但是 ， 很长时间以来 ， 大咖级别的手术是学生的学习素材 ， 能够学习到这些视频资料的人比较少 ， 而且很难被批量运用 。但人工智能的出现就能够让手术的blackbox（黑盒子）打开 ， 让更多的信息服务医学 。
彭教授团队联合成都与睿创新科技有限公司 ， 将四川大学华西医院、绵阳市中心医院、德阳市人民医院、崇州市人民医院及哈尔滨医科大学附属第二医院等医院 ， 将前瞻性收集的大量腹腔镜胆囊切除术手术视频“输入”电脑 ， 让计算机“深度学习” ， 对每一台手术的流程、关键节点与重要操作步骤进行分析、识别 ， 掌握每一个细节的要点和关键 ， 这样一来 ， 系统通过大量的学习也就成为了一个不知疲倦的“外科专家” ， 成为医生在手术过程中的“导航仪” ， 为广大基层医院的年轻医生保驾护航 。

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