ccu病房是什么意思?(为什么还要住CCU?)( 二 )
一般来说,当发生心肌梗死时,需要联合使用阿司匹林、氯吡格雷(或替格瑞洛)、抗凝药物如低分子肝素针以及调脂药物 。口服阿司匹林的剂量为300mg,如果平时已经服用该药物,还需追加150mg,氯吡格雷的剂量为300mg,替格瑞洛的剂量为180mg,这些药物的剂量远远超过平时的预防剂量,相应的药物不良反应发生的概率就会比平时增加 。上述联合用药的最常见不良反应为出血,比较多见的为消化道出血,最严重的是脑出血 。因而,每个使用上述药物的心梗患者,在治疗的同时,医生还会注意有无出血情况的发生 。
但总体来说,PCI手术及抗栓抗凝药物治疗的风险远小于心肌梗死本身的巨大危害 。
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冠脉支架置入后患者要做什么?当然,放置了冠脉支架的患者,出院以后,自己也有需要注意的事情,不要想当然地认为,支架都放了,就不会发生心肌梗塞了 。
事实上,即便放了支架,也可能再发心肌梗死,这是因为一来,PCI手术时并不是把你所有狭窄的血管都置入支架,一般来说,以处理"犯罪"血管为主,所以其他分支的血管闭塞时还是有可能再次出现心肌梗死 。另外,已经放置了支架的血管有可能会再次堵塞,支架对于人体来说,终究是异物,可能会引起血小板聚集,形成血栓 。
而预防支架再次堵塞或者其他分支血管堵塞的最好方法是出院后还得继续服用抗血小板聚集药物 。一般来说,支架置入1年内需要阿司匹林、氯吡格雷联合治疗,1年之后,才可考虑单用阿司匹林 。
目前我们常用的药物洗脱支架,因在其表面携带(载)抗血管内膜增生的药物,在血管局部洗脱释放,有效抑制支架内膜增生,在一定程度上起到预防支架内再狭窄作用 。药物洗脱支架的有效应用可极大减少再狭窄和再次介入手术的发生率 。
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总而言之,越早开通心肌再灌注,更多挽救心肌,预后可能越好 。发生心肌梗死,请一定要听从医生建议,莫要一意孤行,以免错过最佳救治时间 。
心梗牢记2个120,即发生胸痛等心肌梗死可疑表现时,记得拨打120;挽救心肌最佳黄金时间为120分钟之内 。
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